初次发作的腰椎间盘突出症应尝试保守治疗，保守治疗的关键是充分的休息！因为负重会加重椎间盘的突出，造成神经根的炎症刺激，所以对于腰椎间盘突出的患者卧床休息非常重要。北京协和医院骨科余可谊

急性期需要严格卧床休息3-4周，除了上厕所和吃饭，其它时间以卧床为宜，下地时需要佩戴支具保护腰部。同时服用一些神经营养药物、消炎镇痛药物，可辅以活血药物、肌肉松弛剂。最关键是良好的卧床休息！

保守治疗可以缓解造成神经根刺激的化学因素，早期及时的治疗，也有可能让椎间盘部分回纳（这一点在学术界有一定的争议，并且只限于早期患者，意见供参考），减轻机械压迫因素。但对于突出相对明显或者时间较长的患者，保守治疗主要是通过缓解化学因素来减轻症状，而机械性因素的改善并不明显。

缓解期可以辅以牵引治疗，同时在医生指导下进行腰背肌锻炼，平时注意坐姿，避免久坐，睡觉卧硬床，以保持睡眠时脊柱良好的曲度，减少复发的机会和次数。

当然，保守治疗也不是万能的。

对于一些严重的椎间盘突出、神经压迫明显的病人或者髓核已经脱出游离位于椎管内，保守治疗成功的机会就较小。对于神经压迫较重，造成肌力下降、肌肉萎缩的病人，也要考虑手术治疗的必要。急性、较大的腰椎间盘突出造成马尾神经综合征，导致大小便功能障碍，此时就不宜保守治疗，需要急诊手术，以获得良好的神经恢复。